串联质谱法

免疫法

对比结论

检测原理

根据分子化学性质特异性进行液相分离和质谱定性定量分析

目标物为免疫反应及其中间产物，部分激素无特定免疫方法无法检测

串联质谱法选择性强，特异性高

标本处理

采取液相色谱法实现待测物与杂质的分离

受原理限制，易发生交叉反应导致假阳性，或对基质效应敏感，导致假阴性

串联质谱法有效分离待测物，剔除假阳性和假阴性

检测结果

准确分离并检测激素水平，定性定量分析

不能区分相似结构，易出现假阳性，检测结果准确度低

串联质谱法精准检测，有效区分

临床优势：串联质谱法更适用于临床需求，贴近临床症状，对内分泌相关的疾病诊断以及药物治疗具有指导意义

临床项目

临床意义

睾酮

亢进见于性早熟、肾上腺皮质增生、多囊卵巢综合征等

不足见于性腺功能减退、克氏综合征、Kallman综合征等

雄烯二酮

亢进见于性多毛症、先天性肾上腺皮质增生、多囊卵巢综合征等

不足见于肾上腺皮质功能减退症、卵巢功能减退症、镰状红细胞性贫血等

二氢睾酮

亢进见于前列腺肥大症、睾丸间质细胞瘤、女性多毛和多囊卵巢综合征

不足见于睾丸发育不良、睾丸间质细胞发育不良症

孕酮

用于确定排卵、判断黄体功能状态、孕激素治疗监测和早期妊娠状态评价

17-羟孕酮

辅助诊断先天性肾上腺皮质增生，分析痤疮、男性秃顶以及不明原因的不育症

皮质醇

鉴别诊断库欣综合征、原发性肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减退症、肾上腺增生以及癌症

皮质酮

亢进见于库欣综合征、ACTH瘤、肾小管性酸中毒、肾病综合征等

不足见于肾上腺皮质功能减退、单纯性醛固酮缺乏、脱氧皮质酮分泌过多等

脱氢表雄酮

可用于多毛症、男性化现象、多囊卵巢综合征、肾上腺肿瘤和库欣综合征的区别诊断

孕烯醇酮

辅助诊断先天性肾上腺增生疾病

雌酮

亢进见于肝病、妊娠12周后、多囊卵巢综合征、肾上腺或睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等

不足见于异常妊娠、卵巢功能减退、闭经等

雌二醇

亢进见于性早熟、卵巢肿瘤、畸胎瘤、肝硬化、多胎妊娠等

不足见于绝经、性腺发育不全、葡萄胎、先天性肾上腺皮质增生等

雌三醇

辅助判断胎盘功能和胎儿发育情况，监护高危妊娠

2-甲氧基雌酮

雌二醇的代谢产物，辅助判断雌激素健康水平

4-甲氧基雌酮

雌二醇的代谢产物，辅助判断雌激素健康水平

2-羟基雌酮

尿液中雌激素的代谢物，辅助判断乳腺癌、宫颈癌的风险

4-羟基雌酮

致癌性雌激素代谢物，与癌症形成有关

16-羟基雌酮

致癌性雌激素代谢物，狼疮、乳腺癌以及肥胖会导致浓度过高

组合示例：高龄备孕激素检测

简介

抗苗勒管激素（AMH）是卵泡生长发育的调节因子，参与两次集聚生理性卵泡的过程。检测高龄备孕二胎女性的性激素和抗苗勒管激素水平有助于评估卵巢的储备功能及卵子质量，进而选择适宜的备孕方案。

适用范围

高龄备孕及二胎女性

适用科室

妇科

套餐内容

检测抗苗勒管激素水平（AMH）、 雌二醇（E2）、卵泡生成激素（FSH）、血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）等

组合示例：库欣综合征激素检测

简介

库欣综合征( Cushing's syndrome， CS) 又名皮质醇增多症，为长期暴露于高浓度皮质醇所产生的一系列临床症候群。

适用范围

库欣综合征人群

适用科室

外科、内分泌

套餐内容

皮质醇、皮质酮、脱氢表雄酮

组合示例：新生儿CAH筛查

简介

先 天 性 肾 上 腺 皮 质 增 生 症 ( congenital adrenalhyperplasia，CAH)是一组因肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的先天性常染色体隐性遗传病。血 17-羟孕酮 (17-OHP) 水平的测定是诊断 CAH 的一个重要指标，联合雄烯二酮、 皮质醇筛查可明显降低假阳性率，提高阳性预测值。

适用范围

新生儿

适用科室

儿科、新生儿科

套餐内容

17-羟孕酮、皮质醇、雄烯二酮